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日期:2019-04-30 10:15:55 来路:大奖888官方网址

钱乙,字仲阳,宋代东平人,约生于北宋仁宗至徽宗年间(约公元1032~1117年),享年82年,是我国宋代闻名的儿科医家。钱氏治学,现在先以《颅囟方》而成名,行医儿科,曾治愈皇亲国威的小儿疾病,名誉卓著,被付与翰林医学士。曾任御医院丞,在多年的行医进程中,钱乙积聚了丰厚的临床经历,成为事先闻名医家。《四库全书总目提要》称"钱乙幼科冠绝一代",言不为过。其终身著作颇多,有《伤寒论发微》五卷,《婴孺论》百篇,《钱氏小儿方》八卷,《小儿药证直诀》三卷。现仅存《小儿药证直诀》,其他书均已遗佚。

根本材料

钱乙,字仲阳。生于公元1032年,卒于公元1113年,他原本和吴越王钱俶有宗属干系,本籍浙江钱塘,后祖父北迁,遂为东平郓州(今山东郓城县)人。

钱乙是中国医学史上第一个闻名儿科专家。钱乙撰写的《小儿药证直诀》,是中国现存的第一部儿科专著。它第一次条理地总结了对小儿的辨证施治法,使儿科自此开展成为独立的一门学科。先人视《小儿药证直诀》为儿科的经典著作,把钱乙尊称为“儿科之圣”,“幼科之始祖”。

钱氏专业儿科四十年,积有丰厚的临床经历。在1114年,他的先生阎季忠将他的实际、医案和验方加以整理,编成了《小儿药证直诀》,这是我国现存最早的一部儿科专著。钱乙是北宋一位出色的医学家。六味地黄丸为补阴代表方,原名地黄圆(丸),最早见于北宋钱乙之《小儿药证直诀》。

人生阅历

钱乙的父亲钱颖精于医道,但特殊爱饮酒,又喜好外出旅游。有一天他东游海上,便没有再返来。当时钱乙才三岁,他的母亲在那曩昔曾经逝世了。

钱乙的姑妈出嫁到姓吕的大夫家里,由于不幸他是孤儿,就把他收为义子,而且临时教他学习医术,又将他怙恃亲的事变通知了他。他哭了一场,恳求出门去寻觅他的父亲,前后一共往复了八九次,统共花了几年的日期,终于把父亲接回家来,但那离父亲出走曾经三十年了。同乡们对此慨叹万千,写诗称颂此事。他看待吕大夫就象看待亲生父亲一样。吕大夫没有儿子,身后钱乙为他装殓掩埋,并穿凶服为他守丧。

钱乙原来就有孱弱的老缺点,他常常按本人的意念来医治。厥后病情加剧,他叹息着说:“这种病便是‘周痹’啊,假如侵入内脏,就会去世人的。我大约是要去世了吧”。不久他又说:“我可以把病转移得手、脚上去。”于是本人制造药剂,昼夜饮用。他的左手和左脚便忽然间卷曲不克不及舒展了。他快乐地说:“可以了!”他的亲友挚友到东山去采到了比斗还大的茯苓,他就按医方上的办法服用,直到把它吃完。如许他固然半边伯仲偏废不克不及用,但却骨节刚强和安康人一样。厥后他以有病为来由,辞官回家,再也没有出过门。

医学成绩

钱乙的终身,在治学上最突出的中央,便是“专注为业,垂四十年”。业医者晓得,现代医家称小儿科做哑科,以为治小儿病最难。由于小儿脉微难见,诊察时又多惊啼,靠脉诊难以辨证,这是一;小儿节气未成,形声未正,悲泣喜笑,失常无常,靠望诊理解病情也有困难,这是二;小儿不克不及言语,言语亦未足取信,凭问诊理解病情更难这是三;小儿脏腑懦弱,易虚易实,易寒易热,用药稍有不妥,就足使病情庞大化,这是四。因而,钱乙外行医进程中,也深感触小儿病难治。他说:“脉难以音讯求,证不行言语取者,襁褓之婴,孩提之童,尤甚焉。”为了霸占这道难关,他花了快要四十年日期。欲话说:“工夫不负故意人”。他果真功成业就,为中国小儿科医学专业开展奠基了坚决的根底。”

钱乙自幼就“从吕君问医”,精勤勤学,仔细研究《内经》、《伤寒论》、《神农本草经》等。特殊是《神农本草经》,他“辨正阙误”,所下时间很深。有人拿了差别的药讨教他,他总是从“出生本末”到“物色名貌”的差异,详细致细地解答。预先一查本草书,果真“皆合”。别的,他把古今有关儿科材料逐个采辑,加以研讨。在钱乙之前,有关治小儿病的材料未几。据《史记》所载,扁鹊曾为小儿医,东汉卫汛著有《颅囟经》,惜已失传。巢元方的《诸病源候论》,孙思邈的《令媛方》,也有关于儿科病的纪录。到宋初,有人托名现代师巫撰《颅囟经》二卷,谈到了小儿脉法,病证诊断和惊痫、疳痢、火丹(即丹毒)、杂证等的医治办法。钱乙对这部书重复研讨,深有启示,并用于临床,收到疗效。钱乙还借助于《颅囟经》的“小儿纯阳”之说的开辟,联合本人的临床理论在张仲景总结的辨证施治的根底上,探索出一套顺应小儿用的“五脏辨证”法。因而,阎季忠对他“治小儿该括古今,又多得意”。

观念主张

颐养养生

钱乙的“颐养养生”法,被子女证明是迷信而有实效的养生办法。钱乙曾说过:“欲得小儿安,常要三分饥与寒。”便是说,小儿脏腑柔嫩,消化吸取功用还不健全,坚持七分饱,脏腑就不容易受损,孩子不肯意用饭,不用追着喂饭,孩子饿了,天然有吃的志愿。小儿元阳富足天分好动,假如衣服过暖,容易出汗受凉,招致感冒伤风,因而,让小儿处于“七分暖”的情况中,不容易患咳嗽、哮喘等病。

以上办法也异样实用于成人,钱乙主张饮食、穿衣不行太甚,即:不行食之过饱,穿得过暖。精巧之物或喜食之品不宜食之过多,由于偏食使人体对种种养分身分摄入缺乏,使人衰弱。同时,食之太甚会形成病患或过胖。

面部诊病

现代医家称小儿科做哑科,以为治小儿病最难。因幼小儿童还不克不及言语,即便能言语的儿童,亦每每词不达意。钱乙经过四十余年的医疗理论,总结出了小儿的生理特点,并逐渐探索出一整套诊治办法。钱乙在理论中看法到,小儿的生理特点:“脏腑懦弱”、“五脏六腑,成而未全,全而未壮”。其病理特性:“易虚易产,易寒易热”。以是,要霸占小儿病这道难关,必需对小儿的生理、病理有个准确而片面的看法。

在诊断上,他主张从面部和眼部诊察小儿的五脏疾病,添加了“面上证”与“目内证”两种特别的察看办法。比方,他以为面部“左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾”,可以从这几局部的颜色变革上判别孩子的病症。而察看眼内“赤者,心热。淡红者,心虛热。青者,肝热。黄者,脾热。无精光者,肾虛。”在处方用药方面,力戒妄攻、误下与峻补,主张“柔润”的准绳。

创制名药

钱乙学习时,“不名一师”,擅长化裁古方,创制新方。如他的六味地黄丸。由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮构成,原是张仲景《金匮要略》所载的崔氏八味丸,即八味肾气丸(干地黄、山茱萸、薯蓣、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子)的加减化裁,作六味地黄丸,用来看成幼科补剂。这对后代倡议养阴者起了肯定的启示作用。如金元四各人之一李东垣的益阴肾气丸,朱丹溪的大补阴丸(《丹溪心法》方。由黄柏、知母、熟地黄、龟板、独脊髓构成,都是由此方脱化而来。因而,有人以为钱乙是开拓滋阴派的先驱。

别的,钱乙还创制了很多无效的方子,如痘疹初起的升麻葛根汤,治小儿心热的导赤散,由生地黄、甘草、木通构成,治小儿肺盛气急喘嗽的泻白散,即泻肺散,由桑白皮、地骨皮、生甘草构成,治肝肾阴虚、目鸣、囟门分歧的地黄丸,治脾胃虚寒、消化不良的异功散,治肺寒咳嗽的百部丸,直到医治寄生虫病的安虫散,使小人丸等等,迄今照旧临床常用的名方。

受封御医

钱乙最后因此运用小儿科的《颅囟方》而知名的。他到都城里去为长公主的女儿治好了疾病,因而被付与翰林医官院中“医学”的官职(品级为从九品)。皇子得了抽风病,钱乙用“黄土汤”这个处方把他治好了。神宗天子召他去讯问黄土治好这个疾病的缘由,他答复说:“用土去抑制水,就使程度复上去了,于是风也天然就止息了”。天子很快乐,把他提拔为御医丞,赏给他饰金的鱼符和紫衣(四品官服)。从那当前,皇亲国戚和大官们每天都有人来约请他去看病,没有一天是闲着的。

广亲大宅里有家皇族的小儿得了病,他诊断后说道:“这个病不必服药就能康复”。谁人娃娃的弟弟在阁下,他就指着那小的说道:“这娃儿早晚间要得令人惊慌的暴病,但过了三天当前的下战书就可以平安无事了”。那家人很愤慨,不答应他。第二天,谁人小娃娃果真提倡羊角风(一种痉挛症)来了,情势非常危殆,便召钱乙去医治,三天后就康复了。问他是怎样回事,他说:“面如火色,两眼直视,这是心、肝两脏都遭到病邪进犯的体现。之以是下战书才干好,是由于病邪适时的时候在当时应该变卦。”

某王的儿子得了下面吐逆、上面泻泄的病,一个大夫给他开了温燥的方子,后果又添加了喘症。钱乙说:“这原本是中焦有热,脾脏曾经遭到损伤,怎样还用温燥的药呢?这会形成大、小便欠亨的。”他便给病人开了(大凉性的)“石膏汤”。某王不置信应服如许的药,把他谢退了。两三天内病情逐步加剧,最初照旧依照他说的方法把病治好了。

典范医案

一个姓朱的人,有个儿子五岁,夜里发热,白昼无事,有的大夫作伤寒治,有的大夫作热病治,用凉药解表,一直治欠好。病儿的症状是:多涎而喜睡。另外大夫用铁粉丸下涎,病情反而更重,至第五天,呈现大渴引饮。钱乙说:不克不及用下法治。

他于是拿白术散末一两煎水三升,使病儿昼饮服。姓朱的问道:“饮多了不会泻吗?”钱乙答道:“不渗进生水在外面,是不会泻的。纵使泻也缺乏怪,只是不克不及用下法治”。姓朱的人又问:“先治什么病?”钱乙说:“止渴治痰、退热清里,都靠这味药。”到早晨,药估量服完,钱乙看看病儿,说:“可再服三升。”又煎白术散水三升,病儿服完,稍觉好些。第三日,又服白术散水三升,谁人病儿再不作渴,也没有流涎了。接着钱乙给其服两剂阿胶散(又名补肺散、补肺阿胶汤),由阿胶、牛蒡子、甘草、马兜铃、杏仁、糯米构成,病就完全好了。

有一士子得了咳欬病,面色发青而显得光明,呼吸哽塞不畅。钱乙说:“肝克肺,这是反克的症候。假如在秋日得这个病,还可以治好;如今是春天,就不克不及治了”。谁人人苦苦乞求,只好委曲给他开药。第二天,钱乙说:“我的药频频泻肝,却丝毫没有加重肝的气魄;再三补肺,反而越补越虚;而且又添加了嘴唇发白的症状,按理最多能活三天。但如今病人还能喝粥,去世期该当能超越三天。”病人果真在五天后逝世。

一个孕妇得了病,大夫说胎儿要保不住了。钱乙说:“有身的人是靠五藏顺次滋养胎儿,约莫两个月变卦一脏。假如按五藏传养次第和胎儿的月数,偏补母亲的某一脏,那边会保不住胎儿呢?”厥后母亲的病治好了,胎儿也保住了。

又有一个哺乳期妇女由于惊吓而抱病,全愈后眼睛睁着闭不上。钱乙说:“用酒煮郁李仁给她喝,直到喝醉,就能治好。之以是如许,是由于眼睛和肝、胆两内脏相连,人遭到恫吓后,内气在胆内郁结欠亨,胆气总是不克不及下行。郁李仁能通郁结,其药力随着酒进入胆中,郁结散了、胆气下行了,眼睛也就能闭上了”。病人喝了郁李仁酒后,果真就好了。

团体影响

钱乙由于对小儿科作了四十年的深化研究,终于摸清了小儿病诊治的纪律,积聚

了丰厚的临证经历,著有《伤寒论指微》五卷,《婴孺论》百篇等书,但皆流失不传。现存《小儿药证直诀》,或叫《小儿药证真诀》是钱乙去世后六年,由他的先生阎季忠(一作考忠)将他的医学实际,医案和经历方,加以搜集,整理,于公元逐个一九年编成的。此书共三卷,上卷言证,中卷为所治病例,下卷为方子。

该书最早纪录识别麻疹法和记百日咳的证治;也是最早从皮疹的特性来辨别天花、麻疹和水痘;记叙多种初生疾病和小儿发育养分妨碍疾患,以及多种闻名无效的方子;还创建了我国最早的儿科病历。此书一为历代西医所注重,列为研讨儿科必读之书。它不只是我国现存最早的第一部条理完好的儿科专著,并且也是天下上最早的儿科专著。《四库全书目次提要》称钱乙的书为“幼科之始祖,先人得其绪论,每每有回生之功”。

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