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日期:2019-05-15 11:00:20 来路:中国西医药网

  阿胶向来被以为是滋补佳品,其使用的纪录最早可追溯到《神农本草经》。比年来,随着种种告白和影视作品影响,阿胶的滋阴补血成效,越来越不得人心,遭到人们的喜爱。因此不少商家借此炒作,冠之以“补血圣药”“滋补国宝”的称呼,社会大众遭到养生专家、自媒体、养生文章的影响,把阿胶当作了补血益肾、滋阴养颜无所不克不及的滋补圣品。阿胶在被炒作下,价钱屡创新高。2018年一则“阿胶只是‘水煮驴皮’”的微博,又将阿胶推至风口浪尖。抛开争议,回归临床,我们需求重新考虑一下阿胶的成效是什么?

  阿胶临床使用溯源

  现今阿胶均以山东东阿驴皮阿胶为道地下品,但在现代阿胶用的次要质料最后是牛皮。南北朝《名医别录》中明白指出:“阿胶,生东平郡,牛皮作之,出东阿。”唐代《令媛方·食治》纪录牛皮、马皮、驴皮均被用来制阿胶,这阐明阿胶的质料有多种。厥后由于和平军需,牛皮用于制造甲胄、弓弩等,当局制止官方私藏牛皮。自此,牛皮逐步加入市场,驴皮成为制造阿胶的次要质料。

  驴皮和牛表面比,哪一种临床成效更好呢?这个争论不断继续到明代,李时珍在《本草大纲》中将驴皮阿胶列为“圣药”才告一段落。尔后,以牛皮为质料所制造的阿胶被称为黄明胶,而以驴皮为质料制造者则特称为阿胶了。《中国药典》也确定了驴皮作为阿胶质料的法定位置。

  本草文籍中的阿胶成效

  最早纪录阿胶的《神农本草经》阐述其成效为“主亲信内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,男子下血。”唐代《日华子本草》以为其“治统统风,并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下”。明代李时珍《本草大纲》曰:“(阿胶)疗吐血、衄血、血淋、尿血,肠风,下痢。女人血痛、血枯、经水不调,无子,崩中,带下,胎前产后诸疾……”

  从这些本草文籍中我们可以明晰地看到,阿胶主治的疾病均为出血性疾病,辨别是:吐血、便血、尿血(血淋)、阴道出血(崩中)、衄血。可以说阿胶的止血作用宏大于补血作用,历代医家多用阿胶医治因失血招致的血虚。换句话说,临床运用阿胶,需求契合两个条件:有失血病史;失血量大。以是,阿胶实用的病证是临时的慢性失血或许急性少量出血而惹起的血虚。

  阿胶在经典方子里的使用

  张仲景运用阿胶配伍精当,疗效明显。笔者将含有阿胶的经方罗列出来,以便剖析张仲景运用阿胶的纪律。

  黄土汤:阿胶医治便血;

  温经汤:阿胶医治崩漏;

  猪苓汤:阿胶医治血淋,小便倒霉;

  胶艾汤:阿胶医治怀胎下血,半产漏下;

  黄连阿胶汤:阿胶医治下利脓血。

  别的另有炙甘草汤,主治心阴缺乏招致的心动悸,脉结代(心律不齐),但是其主药为生地,阿胶用量很少,笔者以为根本起不到补血的作用。剖析可知,张仲景并没有把阿胶当成补血药,而是常常作为止血药来运用。

  另有哪些补血方子里能找到阿胶的踪影呢?笔者经过几张经典且以补血为次要作用的时方来举证。

  四物汤被誉为补血活血第一方,药物构成没有阿胶;当归补血汤立方意在无形之血不克不及速生,有形之气所当急固,方中重用黄芪,佐以大批当归,药物构成没有阿胶;归脾汤益气健脾,养血安神,药物构成没有阿胶;八珍汤、十全大补汤、圣愈汤、人参养荣汤这些气血双补的方子里,药物构成依然没有阿胶。

  以是,我们不难发明,阿胶的补血作用是表现在其止血的成效之上的,单纯以为阿胶是补血圣药是错误看法。患者气血衰弱,但若没有分明失血征象,依然用阿胶来补血,每每会拔苗助长。由于阿胶药性滋腻,极易困阻脾胃之气,影响其运化。抛开处于疾病形态的人,一个安康人吃阿胶后也经常会觉得胃里满闷不舒,有的人能够还会口干舌燥和一些相似上火的症状。这都是由于阿胶的滋腻之性影响了消化,停滞了气机,乃至郁而化火。由于一些不实宣传过火夸张了阿胶的保健作用,以是不少人将其作为一样平常保健药品。如今临床罕见因过食阿胶,招致胃肠消化不良,乃至变生他病的患者。故笔者想劝诫之,凡药皆有偏性,滋补亦需三思。(戚经天 天津市安仁西医医院 袁彤霞名西医任务室)

  (注:文中所载药方和医治办法请在医师指点下运用。)

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