大奖888官方网址_www.18lh8.com_www.88pt88.com

日期:2019-05-16 11:13:12 来路:中国西医药网

  《伤寒论》第69条:发汗,若下之,病仍不解,焦躁者,茯苓四逆汤主之。

  茯苓四逆汤方

  茯苓(四两) 人参(一两) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 甘草(二两,炙) 干姜(一两半)

  上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。

  笔者以为,茯苓四逆汤是《伤寒论》里最紧张的方子。李可老西医有一首方剂——破格救心汤,是在四逆汤的根底上加磁石、龙骨、山萸肉敛阳固脱,用来医治阳气虚衰招致的种种急危重症。而在《伤寒论》中,茯苓四逆汤便是医治虚阳浮越的方子,是仲景期间的“破格救心汤”。

  条文中叙说了患者颠末“发汗”“攻陷”医治后,病仍不解,且呈现了“焦躁”这一虚阳浮越的景象,此时适合用茯苓四逆汤。我以为茯苓是《伤寒论》常用药物里配伍使用最普遍的一味药。茯苓自身具有“走熟道儿”的属性,药物的能量信息也最容易被人体所承受。茯苓的生长进程很“超然”,唐宗海的《本草问答》里就谈过:“茯苓秉土之精而味淡利水,水行则气升,且下有茯苓、上有威喜芝,乃茯苓苗在松巅上,与茯苓悬绝,而茯苓虽在土中,其气自能贯之,茯苓之气以是能上升也,以是功能化气者,此也。”

  为什么茯苓这味后代以为利水渗湿的药在《伤寒论》里会有这么庞大而又广泛的作用呢?很复杂,我们需求讨论一下虚阳浮越面前的生理实质是什么。纵观《伤寒论》里的四逆汤条文,病人均有津血健康,上吐下泻。从中医学的角度看,这是一种满身水电解质混乱的病理形态,这种病理景象招致病人满身依赖于内情况稳态的构造细胞发作生理运动的正常,就会呈现我们西医以为的“虚阳浮越”的景象。茯苓对治这种功用正常型的水电解质混乱是有紧张意义的。笔者以为,《伤寒论》便是一部现代集大成的“津液代谢论”。众所周知,细胞亚致去世性毁伤最早最突出的形状学改动便是细胞水肿(Cellular Swelling),尤其好发于心、肝、肾等本质性器官。由于能量依赖性钠钾泵的功用妨碍,我们需求思索到功用和能量条理发作妨碍的三阴病,医治需求扶阳法的增补,诸如茯苓配桂枝,茯苓配附子,茯苓配生姜等。

  茯苓四逆汤也是医治重症心衰的无效方,中医学医治心衰的三部曲“强心、利尿、扩血管”在这首方子中都有表现。把心脏血液循环进程中的“去世水”一排,心脏这个“水泵”也就轻快了。西医以为过分瘦削的人身材里水毒痰湿很重,心脏负荷天然减轻,一朝一夕就故意肌肥大的危害。要留意的是茯苓四逆汤用人参,补气的同时可以滋阴,共同生附子,运柔以成刚。

  整张方的配伍非常简练,笔者在临床上尤为喜用,也常有一些发扬。假使患者久病,且伴有沉寒痼疾,为了加强疗效,我会加2~5克生硫黄和油桂粉(务必选用自然火山生硫黄,真正自然无效的生硫黄用布包住大块状敲闭会发热,价钱在每克五元左右,产业消费硫黄则没有此结果,价钱也极端廉价),兑服。目标在于壮命门真火,逆流挽舟。

  茯苓四逆汤也常常用于肾功用衰竭的病患,前期调治偶然会用金匮肾气丸和真武汤。笔者已经医治过一位肾衰的老人,至今身材康健。笔者的姥爷临终前也是肾功用衰竭,给他频服茯苓四逆汤,维持了两个月,加重了不少病痛,我以为这也是一种孝敬吧。(张耕铭 山东西医药大学)

  (注:文中所载药方和医治办法请在医师指点下运用。)

(D)

本文局部资源来自互联网,收录仅出于学习、研讨目标,假如您以为进犯了您的版权,请联络我们,我们会停止公道的修正或删除。

分享给小同伴们: